Ini pengalaman saya secara pribadi, sebagai dokter, juga penderita sakit maag/lambung. Saya sudah ditemani oleh penyakit ini sejak masih SMP kelas 3, akibat dari pola makan yang tidak teratur, kalau sudah berkutat sama hobby, makan bisa jadi aktifitas nomor kesekian. Makanya saya waktu kecil ceking bodynya, hehehe… Penyebab sakit maag bukan hanya karena pola makan tidak teratur, untuk keterangan lebih lanjut, cari sendiri via google atau dokter lain ya… 😀
Untuk kali ini, karena pas bulan puasa, saya fokuskan pembahasan pengalaman saya dengan sakit maag ini melalui seputar tips agar kita dapat mengelola penyakit ini selama kita berpuasa. Puasa bagi penderita sakit maag bisa berakibat merugikan bila kita tidak mengerti bagaimana memperlakukannya. Puasa saya sendiri, pada waktu masih SMA terkadang batal karena kambuhnya sakit itu dengan akibat yang tak tertahankan seperti muntah-muntah, pusing berputar sampai seperti mau pingsan (saya seumur hidup belum pernah pingsan), dan rasa sakit perut yang tak tertahankan.
Semoga dengan tips berikut ini bisa membantu teman-teman yang mempunya sakit maag. Bagi yang belum sakit maag jangan sampai terkena ya, untuk diketahui saja saat awal terkena sakit maag (fase akut) itu sungguh sangat mengerikan, sampai jungkir balik guling-guling di kasur saya waktu itu sambil berceceran, eh bercucuran air mata.
OK, langsung simak tips berikut ala saya:
1. Jangan lupa minum obat maag berjenis masa kerja panjang seperti lansoprazole dan omeprazole pada saat sahur. Obat ini berfungsi mengurangi pengeluaran asam lambung secara berlebihan dari sumbernya. Tidak setiap orang cocok dengan obat ini, jadi terlebih dahulu bisa mendatangi dokter terdekat buat berkonsultasi.
2. Sebaiknya kurangi menu makanan yang mengandung pedas, makan cabe boleh asal tidak terlalu pedas dan dalam jumlah banyak (cabe sedang mahal tau…) dan diiringi dengan makanan/minuman lain untuk mengimbangi rasa pedas. Silakan perkirakan sendiri toleransi kita terhadap makanan pedas ini. Saya sendiri masih sulit melepaskan makanan pedas, maklum sudah terbiasa dari kecil makan pedas, hehe…
3. Hindari terlalu banyak makan sayur dan buah-buahan karena akan memperberat kerja lambung. Ini terlihat sedikit agak bertentangan dengan pola makan sehat yang mengharuskan konsumsi buah dan sayur secara rutin. Namun sekali lagi sesuaikan reaksi yang terjadi bagi lambung kita masing-masing. Saya sendiri maniak sayuran dan buah.
4. Makan tidak terlalu kenyang agar tidak menimbulkan rasa sebah/penuh/kembung dan memperberat kerja lambung. Untuk diketahui: porsi makan saya, terutama nasi, porsinya bisa berkurang 1/4 porsi dibanding tidak berpuasa, lauk pauknya yang banyak, hehehe…
5. Sebisa mungkin hindari minuman es di kala sahur dan buka. Padahal saya setiap hari minum es. Es dapat saja dikonsumsi setelah buka atau setelah memakan makanan lain, dan porsinya juga jangan terlalu banyak. Minum-minuman hangat akan membuat lambung lebih terasa plong, mempercepat terurainya gas-gas lambung yang mengurangi kenyamanan.
6. Sebisa mungkin jangan memakai pakaian yang ketat di daerah perut karena akan membuat gesekan antar mukosa (lapisan permukaan) lambung lebih mungkin terjadi. Pada penderita sakit maag kronis hal ini akan sangat berpengaruh karena mukosa lambung sudah ada yang mengalami kerusakan (luka/erosi). Pakaian ketat di seputar perut juga meningkatkan stresor otot di sekitar lambung yang justru lebih memicu terjadinya kembung. Saya sendiri lebih suka celana kendor pas di pinggang, tanpa menggunakan tali pinggang, di rumah saya lebih suka memakai t-shirt/kaos oblong, dan celana dengan pengikat tali/karet/celana olahraga.
7. Makanan dan minuman yang mengiritasi lambung kebanyakan bersifat individual (berbeda-beda) setiap orang, biasanya asam lambung akan meningkat dengan konsumsi kopi, coklat, teh, soda, sayuran berserat tinggi, buah-buahan asam dan berserat tinggi.
8. Makanan karbohidrat dengan serat tinggi justru baik bagi lambung dan meningkatkan pemecahan energi secara bertahap seperti oat dan gandum sehingga dapat memberikan rasa kenyang yang lebih lama. Puasa tahun lalu hampir tiap hari saya makan bubur oat, lauk pauk sekreatif mungkin, rasanya perut lebih enak dan rasa kenyang lebih lama dalam porsi sedikit dibandingkan nasi.
9. Kelolalah pikiran atau stresor fisik dan psikis. Terlalu banyak stresor akan meningkatkan pengeluaran asam lambung secara berlebihan.
10. Berhati-hati bila meminum obat yang dapat menyebabkan iritasi dan peningkatan produksi asam lambung, terutama obat-obat pereda nyeri. Bila terpaksa harus meminumnya, lakukan sesudah makan, dan perhatikan reaksinya terhadap lambung kita. Hentikan bila reaksi tidak bisa ditoleransi.
11. Bila gejala asam lambung muncul, beristirahatlah dengan membaringkan diri dalam posisi rileks, tarik napas panjang secara perlahan, pejamkan mata, tarik napas dari hidung dengan mengembangkan perut (bukan dada), tahan napas itu sejenak 1-2 detik, lalu hembuskan perlahan lewat hidung, lakukan berulang-ulang sampai keluhan berkurang. Untuk saya sendiri hal ini banyak membantu. Cara pengelolaan seperti ini terinpirasi ketika saya mengikuti bela diri yang menggunakan teknik olah napas perut.
12. Bila terasa kembung dan ada desakan dari perut untuk mengeluarkan gas ke saluran pernapasan, JANGAN diikuti. Maksudnya kita jangan melakukan sendawa secara aktif, sampai berulang-ulang glegek’an, eegh…eegh…eegh…. Inilah kebiasaan buruk yang pernah saya lakukan sebelum saya terlalu mengerti mekanisme dan komplikasi sakit maag. Bila kita masih saja melakukannya maka akan memperparah komplikasi refluks/berbaliknya/naik asam lambung keluar/atas lambung yang disebut dengan “heart burn” yaitu rasa terbakar pada rongga dada, kerongkongan, dan tenggorokan, disertai dengan rasa sesak napas. Heart burn ini adalah akibat naiknya asam lambung ke saluran pencernaan di atas lambung dan kadang bisa masuk ke saluran pernapasan, asam lambung yang kuat tentu akan menyebabkan area yang tak terlindungi dengan pelapis khusus akan terluka dan menyebabkan sensasi nyeri terbakar/panas/sesak napas tadi. Selain dengan kebiasaan buruk bersendawa secara aktif tersebut, makan/minum sampai perut penuh juga bisa mengakibatkan hal ini. Pada mereka yang memiliki komplikasi lemahnya katub/klep antara lambung dengan saluran makanan di atas lambung, hal ini lebih mudah terjadi terutama pada posisi horizontal/berbaring. Sering juga terjadi pada ibu hamil tua. Tentu cara menguranginya bisa dengan tidur pada posisi dada dan kepala lebih tinggi dari perut.
13. Sesuai tuntunan, makan sahur diakhirkan menjelang azan subuh bukan sebelum imsak dan menyegerakan berbuka begitu terdengar suara sirine/bedug/azan maghrib. Jangan merasa kuat dengan terlalu awal sahur atau tidak sahur dan menunda-nunda berbuka, kasihan lambungnya.
14. Jangan memaksakan diri untuk berpuasa bila gejala sakit maag terasa sangat berat seperti sampai muntah, lemas, sakit kepala berat, sakit perut tak tertahankan. Segeralah berbuka. Dan puasa boleh diganti di luar bulan puasa.
Demikian tips dari saya, semoga berguna.
WidodoWirawan.Com 
terimakasih pakdokter.. jadi sekarang ga maag lagi ya, sudah teratur makannya..
Sakit maagnya masihlah, cuma lebihnbisa dikelola supaya ga kambuh. Makan teratur ya tetap susah, hehe…
TFS ya dok. Bagaimana kalau gejala sakit lambung itu hanya berupa rasa penuh di perut, sakit di bagian atas perut dan diare serta sendawa? Tanpa mual dan muntah-muntah apakah ini gejala sakit lambung juga ya?
Semoga berkenan menjawabnya. Selamat melaksanakan ibadah, semoga menerima barokah yang banyak sebagai balasan dariNya.
Se
Iya bu masuk gejala peningkatan asam lambung…
Tipsnya sangat bermanfaat mas Widodo. Terima kasih 🙂
Syukurlah kalau berguna. Sama-sama Mas…
Dr Widodo,
Kebetulan sekali saya sedang google lalu masuk ke blog dokter ini. Barusan saja beberapa hari lalu saya mendadak sakit maag tak tertahankan hingga saya pikir saya bakal pingsan (tidak jadi pingsan akhirnya), maag serasa diperas dipelintir, saya langsung dirawat di UGD. Di-cek UKG, USG, pankreas, tidak ada hal yang tidak lazim. Saya sampai penasaran kenapa sakitnya bisa sampai seperti itu mendadak. Saya pernah beberapa kali sakit maag sebatas perih, diatasi dengan minum m*lanta saja. Saya kuatir kalau2 mendadak di kantor terserang seperti itu lagi. Kira-kira apakah sakit mendadak seperti itu ada penyebab khusus ya?
Terima kasih sebelumnya,
Daus
Mas Daus, terus terang saya agak sulit memberikan masukan diagnosis yang tepat atas kasus Mas ini, karena saya pun tidak lihat langsung kasusnya, apa benar saat di UGD itu serangan sakit pada lambung/maag atau bukan… Namun secara umum serangan sakit mendadak di area perut dikatakan sebagai kolik abdomen, bisa terjadi pada siapa saja, pada segala usia, dan dengan sebab yang sangat bervariasi, termasuk bisa dari sakit maag-nya sendiri. Serangan kolik (kram) didefinisikan rasa sakit yang timbul akibat rangsangan dari gerakan organ rongga perut yang terhalang oleh sesuatu atau akibat kontraksi/regangan/kram pada otot polos pada organ pencernaan. Kolik pada ginjal (kolik renal) biasanya disebabkan oleh sumbatan batu ginjal pada saluran kencing. Kolik bilier adalah kolik karena tersumbatnya saluran empedu, misal oleh batu empedu. Bila dianalogikan pada kasus kram pada otot selain otot pencernaan misal pada otot betis, bisa jadi penyebabnya tidak bisa dideteksi dengan mudah, terbukti pada kasus Mas Daus, pada tes penunjang yang telah dilakukan (bila cara dan hasilnya valid) tidak ditemukan apa-apa. Artinya, reaksi sakit itu bisa terjadi karena faktor temporer/sesaat seperti rasa kelelahan, stresor, emosi, makanan, dan lain sebagainya.
Bila Mas Daus masih penasaran dan khawatir takut berulang, tidak ada salahnya bila ada dana dan waktu, untuk melakukan general check up dan pemeriksaan yang lebih rinci/mendetil. Bisa minta saran ke dokter terdekat.